Arvoisa katsoja, tervetuloa Herra käyttää lääkäriä -ohjelmaan.
Tässä jaksossa puhun silmän verenkierrosta.
Silmähän on osa aivoja, kuten nykyään tiedetään.
Tämä tekee ihmissilmästä niin erikoisen laitteen.
Jumala on järjestänyt aivojen verenkierron nerokkaasti.
Päähän tulee 4 isoa putkea paineistettua verta.
Jos yksi menee tukkoon, niin aivo- jen pohjassa on hulahula-vannetta -
muistuttava verenkiertojärjestelmä, joka ruokkii siihen ympyrään verta.
Sillä tavalla sitä saadaan joka paikkaan.
Silmän verenkierto tulee erikoisella tavalla. Se tulee luun läpi.
Luun sisällä ainoa silmänpohjaan verta tuova valtimo -
muodostaa S-mutkan. Pitkään mietittiin, miksei se mene suoraan, -
miksi luun sisässä on S-mutka.
Siihen on syynsä. Jos nostaisi äkkiä hampaat irvessä -
jotain hyvin raskasta tai ponnistaisi, -
niin äkillinen verenpaineen nousu voisi tehdä vuotoja silmänpohjaan.
Se on estetty tällä S-muotoisella vaimennuksella, -
kun suoni menee kallonpohjan läpi.
Joka paikassa on todella super- nerokasta Jumalan suunnittelua.
Toinen erikoisuus on, että silmän- pohjan suonikalvossa on -
paljon kovempi verenvirtaus kuin mitä tarvitsisi.
Tätä mietittiin pitkään, kunnes oivallettiin, että se kuumenee -
samalla lailla kuin auringossa kärytettäessä esim. filmiä.
Siellä toimii tällainen vesijäähdytys.
Sen lisäksi se toki tarvitsee hyvän verenkierron, -
koska siinä on retinan pigmentti- epiteeli, pysyvät huoltosolut, -
jotka huoltavat vieressä olevia näkösoluja - sauvoja ja tappeja.
Siellä on levyjä, iso pino "pannukakkuja", jotka kuluvat -
ja niitä uudistetaan ja huolletaan koko ajan.
Jäähdytyksen ja huollon takia ne on asennettu juuri oikein päin.
Darvinistit väittävät suunnittelua huonoksi ja asennusta vääräksi.
Väite on kestämätön. He eivät näytä edes tuntevan silmän toimintaa.
Tämä on oikeastaan aika naurettavaa ja järkyttävää, -
että näitä ns. oppineita professoreja on, jotka sanovat -
silmän suunnittelua huonoksi, vaikka asia ei ole yhtään niin.
Jumala on nerokkaasti - totta kai - suunnitellut silmän.
Tietysti verenkiertohäiriöitä voi silmään tulla.
Verkkokalvon suonet (valtimot ja laskimot) ovat ns. päätehaaroja.
Verta tulee vain yhden valtimo- haaran, keskusvaltimon kautta.
Samoin veri poistuu keskuslaskimon kautta.
Joillakin saattaa olla ylimääräinen valtimo siellä poikkeuksellisesti.
Mitä sitten, jos verkkokalvon keskusvaltimon verenkierto estyy?
Näkö häviää niin kuin katkaisimesta katkaisten.
Keskusvaltimon tukos on katastrofi.
Näkö palautuu muutamassa minuutissa, -
jos keskusvaltimon verenvirtaus saadaan palautettua.
Se pitää tehdä 1/2 - 1 tunnin kuluessa, muuten tulee katastrofi.
Jos äkillisesti, kivuttomasti hävinnyt näkö -
ei palaudu 15 minuutissa, on kiire -
lähimmälle silmäpoliklinikalle tai lähimpään lääkäriin.
Siinä on TODELLA kiire, jos asialle halutaan tehdä jotain.
Viisainta tällaisessa äkillisessä, kivuttomassa näön häviämisessä on,
jos potilas itse tai lähiomainen ilmoittaa potilaan tulosta hoitoon.
Hoidon järjestelyllä on todella kiire.
Useimmiten tukkiva kudoskappale saadaan siirtymään eteenpäin -
pienempiin haaroihin, jos silmän- paine saadaan hyvin matalaksi -
ja pään verenpaine hyvin korkeaksi (Pidetään potilas makuulla).
Tämän silmäsairauden hoidossa on siis todella kiire.
Keskuslaskimon ja sen haarojen tukokset ovat tavallisempia.
Tämä valtimon tukos on verrattain harvinainen katastrofi.
Keskuslaskimon tukoksia osaa tavallaan odottaa, -
koska laskimoseinämien avautuminen näkyy silmänpohjaan katsottaessa.
Sitä voi tarkkailla. Kun laskimo- virtaus on tarpeeksi vaikeutunut, -
hiussuoniston seinämä ei enää kestä sitä takapainetta.
Kudokseen tulee pieniä vuotoja, ja verkkokalvo turpoaa.
Tällaisen alueen toiminta on huonoa.
Näkökenttään tulee tälle alueelle puutoksia ja kuvan vääristymiä.
Kun laskimotukos näyttää toden- näköiseltä tai on jo ilmaantunut, -
on syytä sisätautilääkärin kanssa yhteistyössä -
tehdä kaikki voitava verenkierron parantamiseksi.
Tämä on lähinnä sisätautilääkärin eikä silmälääkärin työtä.
Silmälääkäri havaitsee ja sisätautilääkäri hoitaa, -
koska jostain sisätaudista usein johtuu verenkierron huononeminen.
Jos laskimotukos sattuu, tilannetta joudutaan seuraamaan melko kauan.
Näin nähdään, miten paljon elimistö itse parantaa vaurioita, -
niin kuin se tekee, ja tarvitaanko mahdollisesti -
laserointia myöhäismuutosten estämiseksi.
Laserhoitoa on turha pelätä. Ei se ole mitään kamalaa, -
vaan se on vakiintunut ja tärkeä osa näön huononemisen estämisessä.
Milloin sitten yleensä on kiire silmälääkäriin?
Jos silmässä jotain tapahtuu, niin milloin sinne on kiire?
Keskusvaltimon tukos on semmoinen katastrofi, joka jo mainittiin.
Jos silmiin tai näkemiseen tulee jotain uutta, -
ihmiset hätääntyvät hyvin vähäisistäkin oireista.
Toiset jäävät tarkkailemaan ja toiset menevät heti lääkäriin.
Oikeastaan vain yhdessä silmä- sairaudessa hoidon pitäisi alkaa -
vajaan tunnin kuluttua oireiden alkamisesta.
Se oli juuri tämä keskusvaltimon tukos -
eli tunnin kuluessa pitäisi saada hoito päälle.
Kertaan vielä: äkillinen, täydellinen/lähes täydellinen, kivuton -
näön menetys on se harvinainen oire, -
jolloin pitää mennä lääkäriin viipymättä.
Sitten tapaturmapotilaat. Silmän tapaturmat ovat ikäviä.
Valitettavasti niitä sattuu varsinkin esim. raketteja ammuttaessa.
Vammautunut ei aina ole raketin sytyttäjä, vaan 50 % on katsojia.
Katsojillakin tulisi olla suojalasit.
Rakettien ampuminen on järjetöntä, mutta en ota enempää kantaa.
Siinä sattuu hyvin vaikeita silmä- vammoja, vaikka näistä varoitetaan.
Annetaan ohjeita ja käsketään käyttää suojalaseja.
Juhlatunnelmassa nämä unohtuvat, ja tulee ikäviä vahinkoja.
Tapaturmissa kiire rynnätä silmä- poliklinikalle on jo vähäisempi.
Pitää ottaa rauhallisesti, ja kuljettaa aikuinen makuulla -
molemmat silmät peitettyinä.
Lasta on paras kuljettaa sylissä. Se rauhoittaa lasta.
Lapselta peitetään vain vammautu- nut silmä, ettei lapsi säikähtäisi.
Tämä on lapsella hyvä muistaa.
Verestävä, särkevä silmä, joka ei rähmi, -
ja näkö voi olla lievästi heikentynyt, on aina päivystystapaus.
Siis jos silmä verestää, etenkin lähinnä sarveiskalvon ympäriltä, -
se ei rähmi, särkee ja sen näkö voi olla lievästi heikentynyt, -
se on aina päivystystapaus.
Oireet yleensä johtuvat joko väri- kalvon (iiriksen) tulehduksesta -
tai kohonneesta silmänpaineesta, jolloin se onkin TODELLA koholla.
Ne ovat yleisimmät syyt. Kummassa- kin tapauksessa tulos on parempi, -
jos hoito alkaa mahdollisimman nopeasti oireiden ilmaannuttua.
Silmissä näkyy aina välillä salamointia, välähtelyä.
Kun salamointia ja välähteleviä valoja näkyy näkökentässä, -
se on oire lasiaismuutoksesta.
Siihen saattaa liittyä verkkokalvomuutos -
eli verkkokalvon alkava irtauma, joka voi aiheuttaa salamointia.
Se voi tosin alkaa myös ilman valo-oireita.
Jos verhomainen varjo ilmaantuu näkökentän laitaosaan, -
se voi olla merkki melko suuresta verkkokalvoirtaumasta.
Silloin hoitoon kannattaa hakeutua välittömästi, että se laitetaan kuntoon.
Jos siis verhomainen varjo ilmaantuu -
näkökentän laitaosaan, siellä voi olla iso verkkokalvon irtauma.
Hoitoon kannattaa siis hakeutua välittömästi.
Entä sitten kaksoiskuvat? Kaksoiskuvia voi näkyä, -
ja ne ilmaantuvat aika yllättäen jonkin silmälihaksen halvaantuessa.
Kummassakin silmässä on 6 sitä liikuttelevaa lihasta, -
ja ne voivat halvaantua. Näkeminen muuttuu niin epämiellyttäväksi, -
että potilas säikähtää ja pelkää sokeutuvansa. Tilanne on inhottava.
Tilanne rauhoittuu huomattavasti, jos huomataan heti tarkistaa, -
mitä näkyy, jos kumpikin silmä peitetään vuoron perään.
Kun katsoo maailmaa yksi silmä kerrallaan, niin huomaa, -
että tämä ei ole muuta kuin ilmeisesti -
jonkin silmää liikuttavan lihaksen halvaus tai huono toiminta.
Jos kummankin silmän näkö toisen ollessa peitettynä on normaali, -
kyseessä on todella ainoastaan lihashalvaus.
Jollei potilaalle samalla kehity muita oireita, -
hoitoon hakeutumisella ei ole kovin suurta kiirettä.
Tilanne on epämiellyttävä, ja oireiden vähentämiseksi -
peitetään toinen silmä lapulla. Näin kaksoiskuvat eivät häiritse.
Eli merirosvokapteenin lappu kevyesti siihen päälle.
Tutkimukset aloitetaan terveyskes- kuksessa tai sisätautilääkärillä.
Huom! Ei siis tarvitse mennä heti silmälääkäriin.
Terveyskeskus-, yleis-, tai sisä- tautilääkäri lähettää -
tarvittaessa potilaan jatkotutkimuksiin omalle silmälääkärille -
tai silmätautien poliklinikalle lähetteellä.
Sitten verenvuoto silmän pinnalle eli sidekalvon alle.
Sehän on se punainen tomaattisilmä. Se on jo käsitelty ja vaaraton.
Se vastaa lähinnä mustelmaa, para- nee itsestään eikä tarvitse hoitoa.
Se kuitenkin säikäyttää usein läheiset ja tutut.
Sehän tulee ponnistuksen, oksen- nuksen tai hieraisun yms. jälkeen.
Tilanne on täysin vaaraton mutta hurjannäköinen.
Entä jos toisen tai molempien silmien luomet turpoavat umpeen?
Se on yleensä allergiaa ja vaaraton vaikka hyvin kiusallinen.
Silmälääkäriin ei ole kiirettä, ja sen voi hoitaa terveyskeskuksessa.
Oftan C-C -hydrokortisonitippoja -
ja kylmäpussi siihen. Tätä jo aiemmin käsittelimme.
Miten se silmälääkärissä käynti sitten?
Käynti on aiheellinen, jos silmiin ilmaantuu -
outoa väsymystä, kirvelyä tai tällaisia vaihtelevia oireita.
Se on vähän epämääräisesti sanottu, -
mutta on peruste silmälääkäri- käynnille.
Muutenkin, jos ollaan jo lähellä varhaiskeski-ikää, -
niin 5 vuoden välein on hyvä käydä silmälääkärillä, -
vaikkei mitään vikaa olisikaan. Eläkeiässä 65-70 -vuotiaana -
voisi vaikka 2 vuoden välein käydä silmälääkärissä.
Sen verran siihen voi investoidakin, että pitää silmänsä kunnossa -
ja havaitsee siellä ongelmat, joista suurin on -
aiemmin käsitelty glaukooma eli sen varhainen toteaminen ja hoito.
Jos on väsymisen tunnetta, kirvelyä tai muita vaihtelevia oireita, -
kannattaa mennä silmälääkäriin.
Aiheuttajana voi olla taittovirhe, taittovirheen muutos, -
pinnallinen vähäoireinen silmä- sairaus, sarveiskalvo-ongelma, -
tai sitten se viherkaihi.
Silmälaseista, taittovirheistä ja sairauksista johtuvia oireita -
on usein mahdotonta erottaa toisistaan.
Siksi silmälääkärin tutkimus on aiheellinen.
Entä silmien ensiaputoimet?
Silmätapaturmat ovat onneksi harvinaisia, -
koska silmä on hyvin suojattu ja se pomppii rasva- ja lihaskuopassa.
Iso isku ei sitä heilauta, -
mutta esim. squashpallon osuminen keskelle silmää tekee tuhoa.
Tapaturmat ovat onneksi kumminkin harvinaisia ja usein niin pieniä, -
ettei niitä yleensä edes lasketa tapaturmiksi.
Kaikki olemme saaneet roskia silmiin.
Aikansa häirittyään roska ilmaantuu silmänurkkaan, -
mistä se on helppo poistaa.
Jos roska ei muutamalla räpäytyksellä tule silmänurkkaan, -
se pitäisi osata poistaa hankaamasta sarveiskalvoa.
Jos se on alaluomen alla, sen näke- minen ja poistaminen on helppoa.
Tuosta vähän raotetaan, ja sen voi pumpulitikulla helposti poistaa.
Roska siis pois hankaamasta sar- veiskalvoa, joka ei siitä tykkää.
Sarveiskalvohan on elimistön kipu- herkin alue ja ilmoittaa heti, -
oli roska kuinka pieni tahansa. Ja kipukin on yhtä paha.
Entä jos roska on joutunut yläluomen alle?
Se hankaa sarveiskalvoa jokaisella räpäytyksellä -
ja voi tuntua hyvinkin epä- miellyttävältä, jopa tuskaiselta.
Yläluomen kääntäminen on helppoa, kun se tehdään oikein.
Ei sitä pidä väkisin kääntää. Se kääntyy ihan helposti.
Potilaan käsketään katsoa alaspäin.
Otetaan tulitikku tai pumpulitikku. Tartutaan silmäripsiin.
Yläluomen puolessa välissä on kohta, mihin se kevyesti painetaan.
Sitten nostetaan ripsistä vähän ylöspäin, -
ja noin se siitä ihan helposti taittuu auki.
Silloin usein roska näkyy hyvin tai se ponnahtaa poiskin.
Jos sitä ei näy, kannattaa vähän huuhdella -
tai toisella pumpulitikulla pyyhkäistä siitä, -
niin mikroskooppisen pienet roskatkin lähtevät saman tien.
Jos ei se onnistu, niin sitten silmälääkärille.
Hän katsoo mikroskoopilla, onko roskaa. Muuten se hinkkaa silmää.
Lääkärille mentäessä pannaan silmä peittoon ja kiinni, -
ettei se koko ajan raaputa sarveiskalvoa.
Se kannattaa siis poistaa. Vaikka se on poistettukin, voi tuntua, -
ettei se lähtenytkään, mutta voi rauhassa odottaa.
Se on voinut vähän ärsyttää ja ärsytys menee kyllä ohi.
Ja sitten roskantunnekin häviää.
Yläluomen kääntäminen kannattaa opetella.
Kotona voi olla lääkekaapissa Eye stream -huuhteluliuosta, -
millä voi huuhdella, mutta vesijohtovesikin käy ihan hyvin.
Kääntäminen on hyvä osata, koska se ei ole vaikeaa. Kaikki oppivat sen.
Kun luomi tosiaan on käännetty normaaliasentoon, -
niin siihen voi ärtymisestä jäädä pientä roskantunnetta.
Silmään saattaa joskus roiskahtaa erilaisia kemikaaleja.
Olen eri tehdaspaikkakunnilla ollut päivystävänä lääkärinä.
Tehtaissa pitäisi olla suojalasit, -
muttei niitä aina käytetä tai tulee yllätyksiä.
Siellä poliklinikoilla on joskus juuri tuon ko. tehtaan -
tiettyä liuosta varten kehitetty valmis huuhteluneste.
Jos silmään roiskuu kemikaaleja, ne pitää heti huuhdella pois.
Ihan vaikka kraanavedellä vedetään täysillä.
Omakotirakentajalla kannattaa olla huuhteluliuokset.
Omalla rakennustyömaalla pitää myös käyttää suojalaseja.
Se on hirveän tärkeää. Se sitten harmittaa, kun ongelmia tulee.
Jos omakotityömaalla ei ole vesijohtovettä, -
niin Eye stream -liuos on kätevä roskanpoistoon ja huuhteluun.
Luontokin on laittanut muuten tällaisia systeemejä.
Jumala on huolehtinut esim. tikan työsuojelusta.
Kun puuta hakataan, roskat lentelevät.
Millisekunti ennen nokan osumista puuhun, tulevat suojalasit päälle.
Tämmöiset vilkkuluomet, eli luonto on aika hauska.
Jumala on myös kaikista eläimistä huolehtinut.
Sanassahan sanotaan, että "ihmistä ja eläintä sinä autat".
Tapaturmapotilasta kuljetetaan usein molemmat silmät peitettynä.
Jos sieltä tulee verenvuotoa tms., ei maallikko saa tehdä mitään.
Vain peitto päälle, ei lääkkeitä eikä muutakaan.
Potilas on ahdistunut ja peloissaan, joten on hyvä, -
jos joku menee mukaan ja pitää vaikka kädestä kiinni.
Se rauhoittaa potilasta, koska se on aika pelottava tilanne.
Sitten on näitä kontrastiherkkyyden muutoksia.
Nämä ovat aika ongelmallisia.
Mitä vanhemmaksi tulee, sitä vai- keampaa on kontrastihavainnointi.
Se on ihan fysiologista. Vanhukset valittavat usein, -
että näkö on käynyt huonoksi ja maailma harmaaksi.
Värejä ei näe enää yhtä hyvin.
Mielenkiintoista on, että tuttavien tunnistamisesta on tullut vaikeaa.
Se johtuu siitä, että kun kontrastiherkkyys lähtee, -
kasvojen hienojen piirteiden erottaminen on vaikeutunut.
Sen takia ihan todellisuudessa tuttavien tunnistaminen käy -
vaikeammaksi iäkkäänä tapahtuvasta kontrastiherkkyyden muutoksesta.
Sitä voidaan korjata vähän esim. parantamalla valaistusta.
Ikäihmisille ovat erittäin hankalia matalakontrastiset valokuvat -
ja kuvan päälle painetut tekstit. Niistä ei tahdo saada selvää.
Sellaisia kuvia ei pitäisi painaa lainkaan.
Televisiotekstienkin takana pitäisi aina olla musta väri, -
jotta saadaan kontrasti valkoiselle tekstille.
Valkoisen tekstin luku vaalealta taustalta on vanhukselle -
ja monen katsojan näölle suorastaan mahdotonta.
Etenkin Power Point -esityksissä pannaan usein hienoja taustoja.
Se on vanhempia katsojia kohtaan väärin, -
koska he eivät näe, mitä siellä lukee ilman kunnon kontrastia.
Ulkona/julkisissa tiloissa ei valaistukseen voi vaikuttaa.
Niillä, joilla kontrastiherkkyys on heikentynyt -
eli melkein kaikilla iän myötä, -
niillä on vaikeuksia havaita erityisesti kadun reunuksia.
Vaikeita ovat myös harmaat kiviportaat -
ja huonosti valaistut julkisten tilojen sokkelot.
Portaat ovat tosi vaaralliset. Pitäisi olla tumma reunalista, -
joka parantaa näkyvyyttä ja vähentää kaatumisvaaraa.
Näön kuuluukin siis vanhempana hei- kentyä. Apuvälineitä pitää käyttää.
Lukeminen on monelle tärkeää, joten lukunäöstä olisi huolehdittava.
Apuvälineet, suurentaminen, valaistus/sen suuntaaminen, -
erilaiset värit, filtterit yms. kannattaa kokeilla.
Asiantuntijoilta voi kysyä juuri itselle parasta apuvälinettä.
Lukeminen palautuu usein normaaliksi myös liikkumisen jälkeen.
Jos istuu pitkään ja näkö heikkenee, -
voi kiertää pari kierrosta keittiössä, se auttaa. Jännä juttu.
Optiset apuvälineet käyttöön, lukutelevisio, nauhurit, -
näkövammaisten kirjaston äänitteet, näkövammaisten liikuntatekniikka.
Kuntoutuskurssit, joilla voi oppia selviytymään arkiaskareista -
vähäisenkin jäännösnäön turvin.
Joissakin tilanteissa kannattaa käyttää 3-teholaseja.
Meillä käyttö on aika vähäistä, muualla suurempaa.
Niistä voi keskustella optikon kanssa erikseen.
Hyvien silmälasien hankkimiseen kannattaa nähdä vaivaa.
Silmälasien värjäys on kosmeettinen juttu, samoin piilolasien käyttö.
Piilolasi on vähän kuin roska silmässä.
On hyvä tarkkaan miettiä, onko tässä järkeä.
Jos sinulla on piilolasit, pidä silti sankalaseja kunnossa.
Silmä on niin arvokas, ettei sen kanssa kannata ottaa riskiä.
Siitä kannattaa huolehtia ja käydä tarvittaessa silmälääkärillä.
Luonnossa on 50 erilaista silmää. Silmistä voi lukea lisää -
mm. kirjasta Eläimet opettavat.
Siinä kerron Jumalan suunnittelemista tosi upeista ratkaisuista, -
jotka ovat jokaiselle eliölle parhaat mahdolliset.
Kiitos mukanaolosta. Tulevissa jak- soissa puhun kuulosta ja korvasta.
Arvoisa katsoja, kiitos, kun olet katsonut ohjelmaamme.
Jos jaksoista on ollut sinulle hyötyä tai iloa, voit tukea tuotantoa.
Tarkoitus on antaa selkeitä neuvoja ihmiskehon toiminnoista, -
tavallisista sairauksista ja niiden hoidosta.
Ennen kaikkea ylistämme ihmeellistä Jumalaa ja Luojaa, -
joka on valtavan ihmeellisen ihmisen rakentanut ja suunnitellut.
Jumala sinua siunatkoon.
Tekstitys: Tuula-Riitta Virrankare